摘要
目的 系统评估环泊酚与丙泊酚用于无痛胃肠镜镇静的疗效和安全性。方法 计算机检索 PubMed、Cochrane Library、Embase、中国知网、万方、维普数据库自建库至2022年9月30日发表的关于环泊酚与丙泊酚用于无痛胃肠镜患者的随机对照临床试验，采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果 共纳入5项研究，涉及808例患者。Meta分析结果显示，环泊酚与丙泊酚组在镇静有效率（ RR = 1.01 ， 95% CI: 0.99 ~ 1.03 ， P = 0.39 ）、麻醉诱导时间（ WMD = 0.38 ， 95% CI: -0.10 ~ 0.87 ， P = 0.12 ）、苏醒时间（ WMD = 0.88 ， 95% CI: -0.53 ~ 2.28 ， P = 0.22 ）、医师满意率（ RR = 1.05 ， 95% CI: 0.96 ~ 1.14 ， P = 0.26 ）和患者满意率（ RR = 1.07 ， 95% CI: 0.96 ~ 1.19 ， P = 0.24 ）方面差异无统计学意义。环泊酚组麻醉后离院时间（ WMD = 1.87 ， 95% CI: 0.71 ~ 3.04 ， P < 0.05 ）略长于丙泊酚组。在主要不良反应发生率方面，与丙泊酚相比，环泊酚用于无痛胃肠镜具有更低的注射痛（ RR = 0.09 ， 95% CI: 0.05 ~ 0.15 ， P < 0.05 ）、心动过缓（ RR = 0.10 ， 95% CI: 0.06 ~ 0.16 ， P < 0.05 ）、呼吸抑制（ RR = 0.22 ， 95% CI: 0.11 ~ 0.42 ， P < 0.05 ）发生率。结论 相比于丙泊酚用于无痛胃肠镜检查，环泊酚镇静有效率、麻醉诱导时间、苏醒时间、医患满意率相当，注射痛、心动过缓、呼吸抑制的发生率更低，可作为无痛胃肠镜镇静较好的药物治疗选择。