目的 探讨小剂量艾司氯胺酮复合环泊酚用于老年患者行内镜下逆行胰胆管造影术的安全性和有效性 方法 选择 年 月至 年 月择期行 的老年患者例，男 42 例，女 38 例，年龄 70～ 100 岁， , B M I 1 8 ~ 3 0 k g / m ^ 2 , A S A Ⅱ或Ⅲ级。 采用随机数字表法将患者分为两组：艾司氯胺酮复合环泊酚组（EC 组）和舒芬太尼复合环泊酚组（SC 组），每组 40 例。 EC 组给予艾司氯胺酮 0. 3 mg／kg＋环泊酚 0. 3 mg／kg 进行麻醉诱导，SC 组给予舒芬太尼 0. 1 μg／kg＋环泊酚 0 . 3 ~ m g / k g 进行麻醉诱导。 记录入室左侧卧位即刻 ( T _ 0 ) 、诱导成功即刻 ( T _ 1 ) 、取石即刻 ( T _ 2 ) 、固定鼻胆管即刻 ( T _ 3 ) 的 HR、MAP 和 S p 0 _ 2 ~ ‰ ~ 记录手术时间、麻醉起效时间（从诱导开始至患者意识或睫毛反射消失的时间）、诱导期环泊酚用量、术中环泊酚用量、术中血管活性药物使用情况。 记录苏醒时间 术中呛咳 体动 呼吸抑制 低血压 术后恶心呕吐等不良反应发生情况以及术后 静息时疼痛评分 结果 与 组比较 组 T _ 1 - T _ 3 时HR 明显增快，MAP 明显升高 T _ 1 时 S p 0 _ 2 明显升高；麻醉起效时间、苏醒时间明显缩短，诱导期环泊酚用量、术中环泊酚用量明显减少，术中血管活性药物使用率、呼吸抑制和低血压发生率明显降低 ( P < 0 . 0 5 ) 。 两组手术时间，术中呛咳、体动，术后恶心呕吐发生率及术后 15 min 静息时 VAS 疼痛评分差异无统计学意义。 结论 小剂量艾司氯胺酮用于老年患者 安全有效 可提供有效镇痛 术中循环稳定 呼吸抑制发生率低

小剂量艾司氯胺酮用于老年患者 安全有效 可提供有效镇痛 术中循环稳定 呼吸抑制发生率低