环泊酚诱导行腹部手术老年患者意识消失的半数有效量评估
1 个剂量梯度,停止试验
· Anesthesiology
· 2024 年
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摘要
目的: 评估环泊酚诱导行腹部手术老年患者意识消失的半数有效量 ~ ( ~ E D _ 5 0 ) 。方法: 选取 2023 年 4 至 7月在本院择期全凭静脉麻醉下行腹部手术的老年患者,采用 Dixon 序贯法纳入研究,初始环泊酚诱导剂量为 0. 3 m g / k g ,相邻患者环泊酚诱导剂量梯度差值为 0 . 0 3 ~ m g / k g ,如果患者意识消失则下一例患者降低 1 个梯度,反之则升高1 个梯度,待出现7 个交叉拐点则终止该研究 采用 Probit 概率法计算环泊酚 E D _ 5 0 以及95%CI 记录开始给药至给药后3 min 内患者的心率( HR) 、脉搏氧饱和度 ( S p 0 _ 2 ) 、平均动脉压( MAP) 、脑电双谱指数( BIS) 、改良警觉镇静评分( MOAA/S) ,每30 s 记录一次数据; 记录给药后患者低血压 心动过缓 呼吸抑制 注射痛情况和诱导期间环泊酚总剂量 结果: 共纳入26 例,年龄65 ~78 岁, B M I ~ 1 8 . 0 ~ 2 8 . 0 ~ k g / m ^ 2 ,ASA 分级 Ⅱ ~ Ⅲ级 环泊酚诱导致老年患者意识消失的 E D _ 5 0 ( ( 95% CI) 为 0. 267( 0. 250 ~ 0. 284) mg /kg 与麻醉诱导即刻比较,给药后 30 60 90 120150 180 s 时的 MOAA/S 评分 BIS MAP 明显下降( P < 0 . 0 5 ) ,HR 无明显变化;患者均未发生注射痛 低血压和需要处理的心动过缓。 结论:环泊酚诱导行腹部手术老年患者意识消失的 E D _ 5 0 ( 95% CI) 为 0. 267( 0. 250 ~ 0. 284) mg /kg 。
结局指标 (Outcomes)
BIS血流动力学苏醒时间诱导时间MOAA/S平均动脉压血压心率
不良反应 (Adverse Events)
呼吸抑制心动过缓低血压注射痛
结论
环泊酚诱导行腹部手术老年患者意识消失的 E D _ 5 0 ( 95% CI) 为 0. 267( 0. 250 ~ 0. 284) mg /kg 。