目的 探讨并比较复合丙泊酚或环泊酚诱导时舒芬太尼抑制老年患者气管插管心血管反应的半数有效效应室浓度 ( C e _ 5 0 ) 。 方法 选择择期行气管插管全麻颅内外血运重建术的老年患者 66 例，男 32 例，女 34 例，年龄 6 5 岁， B M I ~ 2 0 ~ 3 0 ~ k g / m ^ 2 。 将患者随机分为两组：丙泊酚组（P组）和环泊酚组（C 组），每组 33 例。 两组首例患者靶控输注舒芬太尼 0.30 ng／ml，达到效应室浓度后根据分组分别缓慢静脉注射丙泊酚 1 . 5 ~ m g / k g 或环泊酚 0 . 3 0 ~ m g / k g ，待患者意识消失且 B I S 6 0 给予罗库溴铵0.60 mg／kg，肌松完全 TOF 为0 后行气管插管。 气管插管心血管阳性反应为气管插管后 2 min 内 HR 或 SBP 升高幅度超过基础值的 20％。 舒芬太尼的靶浓度由序贯法确定，相邻浓度梯度比为 1 : 1 . 2 : _ 根据气管插管反应，上调或下降一个浓度梯度，直至第 7 个阳性反应－阴性反应交叉点时结束试验。 记录麻醉诱导前 ( T _ 0 ) 、气管插管前 ( T _ 1 ) 、气管插管后 1 * m i n ( T _ 2 ) 、气管插管后 3 min( T _ 3 ) 和气管插管后 5 m i n ( T _ 4 ) 的 HR、SBP、DBP 和 BIS。 采用 D i x o n - M o o d 半数有效量序贯法计算公式计算 C e _ 5 0 及其95％可信区间（CI）。 结果 与 P 组比较，C 组 T _ 1 时 SBP 明显升高； ; T _ 2 - T _ 4 时 BIS 明显降低 ( P < 0 . 0 5 ) 。 P 组和 C 组舒芬太尼抑制气管插管心血管反应的 C e _ 5 0 . 分别为 0. 253 ng／ml（95％CI0. 215～0. 297 ng ／ ml）和 0. 241 ng ／ ml（ 95％ CI 0. 209 ～ 0. 279 ng ／ ml），两组 C e _ 5 0 差异无统计学意义。结论 麻醉诱导复合丙泊酚 1 . 5 ~ m g / k g 时舒芬太尼抑制老年患者气管插管心血管反应的 C e _ 5 0 为0. 253 ng ／ ml（95％CI 0 . 2 1 5 ~ 0 . 2 9 7 ~ n g / m l 复合环泊酚 0 . 3 0 ~ m g / k g 时舒芬太尼抑制老年患者气管插管心血管反应的 C e _ 5 0 为 0. 241 ng ／ ml （95％CI 0 . 2 0 9 ~ 0 . 2 7 9 ~ n g / m l ) 。

麻醉诱导复合丙泊酚 1 . 5 ~ m g / k g 时舒芬太尼抑制老年患者气管插管心血管反应的 C e _ 5 0 为0. 253 ng ／ ml（95％CI 0 . 2 1 5 ~ 0 . 2 9 7 ~ n g / m l 复合环泊酚 0 . 3 0 ~ m g / k g 时舒芬太尼抑制老年患者气管插管心血管反应的 C e _ 5 0 为 0. 241 ng ／ ml （95％CI 0 . 2 0 9 ~ 0 . 2 7 9 ~ n g / m l ) 。