摘要
目的 探讨环泊酚在老年患者胸腔镜手术静－吸复合麻醉中应用的有效性与安全性方法 回顾性分析 2021 年 1 月至 2022 年 7 月择期行胸腔镜手术的老年患者 806 例，男 416 例，女390 例，年龄 65～85 岁，BMI 16～30 kg/m2，ASA Ⅰ —Ⅲ级 根据术中不同静脉麻醉药物将老年患者分为两组: 环泊酚组( C 组，n=229) 和丙泊酚组( P 组 n = 5 7 7 ) 使用 1 ∶ 1 倾向性评分匹配法( PSM)平衡两组术前和术中指标 采用多因素 Logistic 回归分析静脉麻醉药与不良反应( 低血压 心动过缓 苏醒期低氧血症和术后恶心呕吐) 发生的相关性 采用多因素线性回归分析静脉麻醉药与麻醉后早期恢复指标( 拔管时间 PACU 停留时间和术后住院时间) 的相关性 结果 与 P 组比较，C 组血管活性药物总用量明显减少( P＜0.05) ，拔管时间、PACU 停留时间明显缩短( P＜0.05) 多因素Logistic 回归分析显示，使用环泊酚与术中低血压发生率降低( OR = 0. 378，95%CI 0. 236 ～ 0. 603，P＜0. 001) 和苏醒期低氧血症发生率降低( OR = 0. 542，95%CI 0. 336 ～ 0. 874，P = 0. 012) 相关 。 多因素线性回归分析显示，使用环泊酚与拔管时间 麻醉后监护室停留时间缩短相关 ( P < 0 . 0 0 1 ) 结论 与丙泊酚比较，使用环泊酚进行静－吸复合麻醉可明显降低老年患者麻醉药物不良反应发生率，同时有利于患者麻醉后早期恢复。